Меланома глаза
Меланома глаза - самый частый вид среди всех первичных злокачественных новообразований глаза. Меланома глаза - собирательное понятие, так как вообще-то выделяют меленому конъюнктивы, века и сосудистой (или ресничного тела) и радужной оболочки.
ВСЕ РАЗНОВИДНОСТИ
Меланома конъюнктивы глаза встречается редко, развивается этот вид опухоли чаще всего из пигментных пятен. Меланомы конъюнктивы характеризуются быстрым ростом, иногда они могут достигать большой величины и способны прорастать в роговицу, склеру и орбиту глаза. Но речь сегодня о наиболее распространенном варианте - внутриглазной или увеаль- ной меланоме.
ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ДОВОЛЬНО РЕДКО, ОДНАКО ИМЕННО
ЕЙ СВОЙСТВЕННА САМАЯ ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ.
ПОЭТОМУ ОНА СЧИТАЕТСЯ САМОЙ ОПАСНОЙ.
ФАКТОРЫ РИСКА
Факторы риска подразделяются на эндогенные и экзогенные. Среди экзогенных, помимо ультрафиолетового излучения солнца, также ионизирующая радиация, электромагнитное излучение. флюоресцентное освещение. К эндогенным факторам риска относятся расовая и этническая предрасположенность, уровень пигментации организма, наследственные (семейные) факторы, антропометрические показатели, иммунные нарушения, эндокринные факторы.
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
В клинической картине выделяют 4 стадии:
1) начальную, безреактивную - стадию спокойного глаза;
2) стадию вторичных осложнений (глаукома, воспалительный процесс, кровоизлияния, отслойка сетчатки);
3) стадию выхода опухоли за пределы глазного яблока;
4) стадию генерализации опухолевого процесса.
В начальной стадии выделяют период скрытого клинического течения, особенно в случаях, когда опухоль располагается в периферических отделах сосудистой оболочки, больные могут предъявлять жалобы на фотопсию, ме- таморфолсию, понижение зрения. При расположении опухоли в центре глаза она проявляется ранним расстройством остроты зрения. Если же опухоль находится на периферии, то первым признаком болезни является сужение поля зрения.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика меланомы собственно сосудистой оболочки нередко весьма затруднительна не только в начальных, но и в более поздних периодах болезни. Затруднителен диагноз и в случаях обширной отслойки сетчатки, возникшей в связи с ростом опухоли. При обследовании больных используют офтальмоскопию, биомикроскопию с помощью щелевой пампы, прямую и обратную офтальмоскопию, монокулярную и стереоскопическую, исследование зрительных функций, радио- изотопный метод, УЗИ, компьютерную стереометрию, различные виды томографии и т. д.