Меланома глаза

Меланома глаза - самый частый вид среди всех первичных злокачественных новообразований глаза. Меланома глаза - со­бирательное понятие, так как вообще-то выделяют меленому конъюнктивы, века и сосудистой (или ресничного тела) и ра­дужной оболочки.

ВСЕ РАЗНОВИДНОСТИ

Меланома конъюнктивы глаза встре­чается редко, развивается этот вид опухоли чаще всего из пигментных пя­тен. Меланомы конъюнктивы характе­ризуются быстрым ростом, иногда они могут достигать большой величины и способны прорастать в роговицу, склеру и орбиту глаза. Но речь сего­дня о наиболее распространенном ва­рианте - внутриглазной или увеаль- ной меланоме.

ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ДОВОЛЬНО РЕДКО, ОДНАКО ИМЕННО
ЕЙ СВОЙСТВЕННА САМАЯ ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ.
ПОЭТОМУ ОНА СЧИТАЕТСЯ САМОЙ ОПАСНОЙ.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы риска подразделяются на эндогенные и экзогенные. Среди эк­зогенных, помимо ультрафиолетового излучения солнца, также ионизирую­щая радиация, электромагнитное из­лучение. флюоресцентное освещение. К эндогенным факторам риска отно­сятся расовая и этническая предрас­положенность, уровень пигментации организма, наследственные (семей­ные) факторы, антропометрические показатели, иммунные нарушения, эн­докринные факторы.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

В клинической картине выделяют 4 стадии:

1) начальную, безреактивную - ста­дию спокойного глаза;
2) стадию вторичных осложнений (глаукома, воспалительный процесс, кровоизлияния, отслойка сетчатки);
3) стадию выхода опухоли за пре­делы глазного яблока;
4) стадию генерализации опухоле­вого процесса.

В начальной стадии выделяют пе­риод скрытого клинического течения, особенно в случаях, когда опухоль рас­полагается в периферических отделах сосудистой оболочки, больные могут предъявлять жалобы на фотопсию, ме- таморфолсию, понижение зрения. При расположении опухоли в центре глаза она проявляется ранним расстрой­ством остроты зрения. Если же опу­холь находится на периферии, то пер­вым признаком болезни является сужение поля зрения.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика меланомы собственно сосудистой оболочки нередко весьма затруднительна не только в начальных, но и в более поздних периодах бо­лезни. Затруднителен диагноз и в слу­чаях обширной отслойки сетчатки, воз­никшей в связи с ростом опухоли. При обследовании больных используют офтальмоскопию, биомикроскопию с помощью щелевой пампы, прямую и обратную офтальмоскопию, моноку­лярную и стереоскопическую, иссле­дование зрительных функций, радио- изотопный метод, УЗИ, компьютерную стереометрию, различные виды томо­графии и т. д.